α-methylacyl-CoA racemase蛋白水平在所有前列腺癌和某些其他癌细胞中均增加，并被用作标志物。该酶不需要辅因子，通过逐步的1,1-质子转移经烯醇中间体进行催化。α-methylacyl-CoA racemase在癌症中的生物学角色复杂，将脂质代谢与核受体（例如FXR和PPAR）活性以及环氧合酶-2（COX-2）等酶的表达联系起来。α-methylacyl-CoA racemase 1是确认前列腺癌诊断的宝贵工具，尤其是与基底细胞标记物结合使用。微阵列分析显示，高AMACR表达的肿瘤包括前列腺腺癌（72%）、肝细胞癌（77%）、乳头状肾细胞癌（70%）和结直肠腺癌（71%）。